ROZLICZENIE PODATKU:

1. Dane osobowe podatnika

Nazwisko:

Imię:

Data urodzenia:

Telefon kontaktowy:

Twój adres e-mail:

Stan cywilny:
panna/kawalerw związku małżeńskimrozwiedziona/ywdowa/wdowiec

Czy rozliczałeś się już z podatku niemieckiego w latach poprzednich?
TakNie

Jeżeli posiadasz to podaj nam swój:

Idenntyfikationsnummer:

(numer nadawany po zameldowaniu w Niemczech, znajduje się na Twojej karcie podatkowej)

Steuernummer:

(numer nadawany po pierwszym rozliczeniem z Finanzamt, znajduję się w górnym lewym rogu na każd3ej decyzji z Finanzamt)

Finanzamt:

(jeżeli nie wiesz jaki jest Twój Finanzamt – możesz pozostawić to miejsce puste)

1.1. Aktualny adres w Niemczech:
(jeżeli już zjechałaś/eś do Polski - wypełnij następny punkt: 1.2.)

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Ulica i numer:

Data zamieszkania:

1.2. Aktualny adres w Polsce:
(wypełniasz jeżeli nie posiadasz już adresu niemieckiego np. zjechałaś/eś do Polski).

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Ulica i numer:

Data zameldowania:

1.3. Dane współmałżonki/a:
Imię:

Nazwisko:

Data urodzenia:

Idenntyfikationsnummer:

Adres:

(wypełniasz jeżeli jest inny niż Twój)

2. Informacje o zatrudnieniu

2.1. Adresy pod którymi pracowałeś w Niemczech w danym roku podatkowym:
(podaj adres pod, który fizycznie jeździłeś wykonywać pracę – nie adres biura Twojej agencji)

1) Adres:

Data: od - do

Ilośc kilometrów:

2) Adres:

Data: od - do

Ilośc kilometrów:

3) Adres:

Data: od - do

Ilośc kilometrów:

4) Adres:

Data: od - do

Ilośc kilometrów:

2.2. Czy aktualnie pracujesz w Niemczech?
TakNie

2.3. Podaj datę przyjazdu do Niemiec:

2.4. Podaj datę rozpoczęcia aktualnego stosunku pracy w Niemczech:

2.5. Czy codziennie dojeżdżasz do pracy w Niemczech z Polski?
TakNie

2.6. Czy koszty dojazdu z Polski do miejsca pracy w Niemczech pokrywał pracodawca?
TakNie

2.7. Czy koszty dojazdu z miejsca zamieszkania w Niemczech do miejsca pracy w Niemczech pokrywał pracodawca?
TakNie

3. Podwójne gospodarstwo

3.1. Czy prowadzisz podwójne gospodarstwo?
(dotyczy małżeństw gdzie jedno z małżonków mieszka w Polsce a jedno w Niemczech)
TakNie

3.2. Podaj liczbę zjazdów z Niemiec do Polski w danym roku podatkowym:

3.3. Podaj adres w Polsce do którego jeździłeś:

Ulica i numer:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

3.4. Podaj rodzaj środka transportu, którym jeździłeś z Polski do Niemiec:

4. Dzieci.

4.1. Ilość dzieci:

(jeżeli, którekolwiek z dzieci jest pełnoletnie podaj w pkt 9. „Dodatkowe uwagi” – datę rozpoczęcia i zakończenia nauki oraz nazwę i miasto w której szkole się uczy).

1) Imię:

Nazwisko:

Data urodzenia:

Identifikationsnummer:

2) Imię:

Nazwisko:

Data urodzenia:

Identifikationsnummer:

3) Imię:

Nazwisko:

Data urodzenia:

Identifikationsnummer:

4) Imię:

Nazwisko:

Data urodzenia:

Identifikationsnummer:

4.2. Dane ojca/matki dziecka:
(należy wypełnić w przypadku kiedy w/w współmałżonek nie jest rodzicem biologicznym):

Imię:

Nazwisko:

Data urodzenia:

Adres zamieszkania:

Ulica i numer:

Kod pocztowy:

Miejscowość:

Kraj:

5. Świadczenia pobierane w Niemczech.

5.1. Czy pobierałeś świadczenia na terenie Niemiec np.:
(jeżeli na któreś z pytań odpowiesz „Tak” – wyślij do nas potwierdzenie np.: zaświadczenie z kasy chorych o wysokości Krankengeld)

- bezrobotne (ALG1): TakNie

- chorobowe (Krankengeld): TakNie

- Elterngeld lub Mutterschaftsgeld): TakNie

- ekwiwalent za niewykorzystany urlop: TakNie

- upadłościowe (Insolvenz): TakNie

- inne: TakNie

5.2. Czy pobierałeś Kindergeld na dziecko w rozliczanym roku?
TakNie

6. Inne dochody:

6.1. Czy miałeś zarejestrowaną lub prowadziłeś w danym roku podatkowym działalność gospodarczą w Niemczech (Gewerbe) lub w Polsce (JDG)?
TakNie

6.2. Czy przeprowadzałeś się w danym roku podatkowym na terenie Niemiec?
(jeżeli „Tak” – napisz w punkcie 9. Dodatkowe uwagi - dokładną datę przeprowadzki oraz adresy skąd dokąd)
TakNie

6.3. Czy Ty lub współmałżonek osiągnął/eś jakiekolwiek inne dochody na terenie Polski:
(jeżeli „Tak” - wyślij rozliczenie PIT z Polski np. PIT 37 lub PIT 36)
TakNie

7. Koszty poniesione w Niemczech:

7.1. Czy posiadasz udokumentowane koszty związane z wykonywaniem pracy w Niemczech?
TakNie

(jeżeli „Tak” to dołącz potwierdzenia – sprawdzimy czy któryś koszt należy Ci się w odliczeniu).
- Kopia paragonów/ faktur za paliwo
- Kopia rachunków/ wydruk z konta: czynsz za mieszkanie, noclegi, telefon, Internet
- Kopia rachunków za odzież roboczą, narzędzia itp.
- Kopia imiennych biletów autokarowych
- Kopia odcinków z wypłaty (Abrechnung) - jeśli koszty były potrącane z wypłaty.)

8. Konto do zwrotu:

Nazwa banku:

Nr IBAN:

Nr BIC / SWIFT:

Właściciel konta:

Waluta: Euro

9. Dodatkowe uwagi:

10. Dodaj pliki:

_______

Oświadczam, że:
*Dane zawarte w powyższy kwestionariuszu są zgodne ze stanem faktycznym.
*Przesłane przeze mnie karty podatkowe należą do mnie i na ich podstawie chcę dokonać rozliczenia.
*Nie zataiłem informacji, które mogą wpłynąć na rzeczywistą kwotę zwrotu.

*Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zgodnie z RODO zamieszczonym pod adresem: https://www.podatki.help/polityka-prywatnosci/.

Potwierdzam moje dane:

Podpis:

Δ