Kwestionariusz-online

Proszę podać aktualny numer telefonu oraz e-mail!

1. Dane osobowe podatnika

Nazwisko: Imię: Numer telefonu: Twój adres e-mail: Data urodzenia: Stan cywilny:

Dane współmałżonka

Data ślubu: Imię: Nazwisko: Data urodzenia: Identifikationsnummer (wpisz jeżeli posiadasz): Adres (wypełniasz jeżeli jest inny niż Twój):

Dane współmałżonka – separacja

Data separacji: Imię: Nazwisko: Data urodzenia: Identifikationsnummer (wpisz jeżeli posiadasz): Adres (wypełniasz jeżeli jest inny niż Twój):

Dane dotyczące rozwodu

Data ślubu: Data rozwodu:

Dane dotyczące śmierci współmałżonka

Data śmierci współmałżonka:

Czy rozliczałeś się już w Niemczech? TakNie

Identifikationsnummer: Steuernummer (numer nadawany po pierwszym rozliczeniu Finanzamt, znajduje się w górnym lewym rogu na każdej decyzji z Finanzamt):

Aktualny adres w Niemczech: Aktualny adres w Polsce (jeżeli nie posiadasz już adresu niemieckiego, np. zjechałaś/eś do Polski):

2. Informacje o zatrudnieniu

Czy aktualnie pracujesz w Niemczech? TakNie

Podaj zawód: Podaj datę rozpoczęcia pracy w Niemczech:

Adresy pod którymi pracowałeś w Niemczech w danym roku podatkowym
Podaj adres, pod który fizycznie jeździłeś wykonywać pracę – nie adres biura Twojej agencji.

Adres 1

Adres: Od: Do: Ilość kilometrów (w jedną stronę):

Adres 2

Adres: Od: Do: Ilość kilometrów (w jedną stronę):

Adres 3

Adres: Od: Do: Ilość kilometrów (w jedną stronę):

3. Podwójne gospodarstwo

3.1. Czy prowadzisz podwójne gospodarstwo domowe? (dotyczy osób prowadzących gospodarstwo w Niemczech i Polsce) TakNie

3.2. Podaj liczbę zjazdów z Niemiec do Polski w danym roku podatkowym: 3.3. Podaj adres w Polsce do którego jeździłeś: 3.4. Podaj rodzaj środka transportu, którym jeździłeś z Polski do Niemiec:

4. Dzieci

Czy masz dzieci? TakNie

Ile masz dzieci?

Dziecko 1

Imię: Nazwisko: Data urodzenia: Identifikationsnummer (nie dotyczy dzieci zamieszkałych w Polsce): Czy pobierasz Kindergeld? TakNie

Okres pobierania: Nazwa Familienkasse, która wypłacała Kindergeld:

Dziecko 2

Imię: Nazwisko: Data urodzenia: Identifikationsnummer (nie dotyczy dzieci zamieszkałych w Polsce): Czy pobierasz Kindergeld? TakNie

Okres pobierania: Nazwa Familienkasse, która wypłacała Kindergeld:

Dziecko 3

Imię: Nazwisko: Data urodzenia: Identifikationsnummer (nie dotyczy dzieci zamieszkałych w Polsce): Czy pobierasz Kindergeld? TakNie

Okres pobierania: Nazwa Familienkasse, która wypłacała Kindergeld:

(jeżeli którekolwiek z dzieci jest pełnoletnie, podaj w pkt 8. „Dodatkowe uwagi" – datę rozpoczęcia i zakończenia nauki oraz nazwę i miasto szkoły)

Dane ojca/matki dziecka

(należy wypełnić w przypadku kiedy w/w współmałżonek nie jest rodzicem biologicznym)

Imię: Nazwisko: Data urodzenia: Adres zamieszkania:

5. Świadczenia pobierane w Niemczech

Czy pobierałeś świadczenia na terenie Niemiec np.? Jeżeli na któreś z pytań odpowiesz „Tak" – wyślij do nas potwierdzenie.

Bezrobotne (ALG1): TakNie

Od kiedy: Do kiedy: Kwota:

Chorobowe (Krankengeld): TakNie

Od kiedy: Do kiedy: Kwota:

Elterngeld lub Mutterschaftsgeld: TakNie

Od kiedy: Do kiedy: Kwota:

Ekwiwalent za niewykorzystany urlop: TakNie

Od kiedy: Do kiedy: Kwota:

Upadłościowe (Insolvenz): TakNie

Od kiedy: Do kiedy: Kwota:

Inne: TakNie

Od kiedy: Do kiedy: Kwota:

6. Inne dochody

6.1. Czy miałeś zarejestrowaną lub prowadziłeś w danym roku podatkowym działalność gospodarczą w Niemczech (Gewerbe) lub w Polsce (JDG)? TakNie

Podaj kwotę przychodu, nie dochodu:

6.2. Czy przeprowadzałeś się w danym roku podatkowym na terenie Niemiec? TakNie

Stary adres: Nowy adres: Data:

6.3. Czy Ty lub współmałżonek osiągnąłeś/aś jakiekolwiek inne dochody na terenie Polski? (jeżeli „Tak" – wyślij rozliczenie PIT z Polski np. PIT 37 lub PIT 36) TakNie

Podaj kwotę przychodu:

7. Konto do zwrotu

Nazwa banku: Nr IBAN:

8. Dodatkowe uwagi

9. Dodaj pliki

Oświadczam, że:

Dane zawarte w powyższym kwestionariuszu są zgodne ze stanem faktycznym. Przesłane przeze mnie karty podatkowe należą do mnie i na ich podstawie chcę dokonać rozliczenia. Nie zataiłem informacji, które mogą wpłynąć na rzeczywistą kwotę zwrotu.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zgodnie z RODO zamieszczonym pod adresem: Polityka prywatności Potwierdzam moje dane:

Proszę podać aktualny numer telefonu oraz e-mail!

1. Dane osobowe podatnika

Dane współmałżonka

Dane współmałżonka – separacja

Dane dotyczące rozwodu

Dane dotyczące śmierci współmałżonka

2. Informacje o zatrudnieniu

Adres 1

Adres 2

Adres 3

3. Podwójne gospodarstwo

4. Dzieci

Dziecko 1

Dziecko 2

Dziecko 3

Dane ojca/matki dziecka

5. Świadczenia pobierane w Niemczech

6. Inne dochody

7. Konto do zwrotu

8. Dodatkowe uwagi

9. Dodaj pliki

Oświadczam, że:

Podpis: