Urlopowe z SOKA-BAU

1. Dane wnioskodawcy

Imię Nazwisko Telefon Adres e-mail Data urodzenia Identifikationsnummer

1.1. Adres do korespondencji w Polsce

Ulica i numer Kod pocztowy Miasto

1.2. Adres zameldowania w Niemczech

Ulica i numer Kod pocztowy Miasto

2. Historia zatrudnienia w Niemczech

Czy nadal pracujesz w Niemczech? TakNie Jeśli TAK podaj branżę i dane pracodawcy (Nazwa firmy oraz adres) Czy nadal pracujesz w branży budowlanej? TakNie Jeśli już NIE pracujesz, to podaj datę zakończenia pracy w budownictwie Zaznacz dlaczego nie pracujesz w branży budowlanej? pracodawca ogłosił upadłośćze względów zdrowotnych Inne: Składam wniosek za rok:

3. Twoje konto do zwrotu

Numer konta PL lub Numer konta DE Imię i nazwisko właściciela konta Nazwa banku SWIFT Waluta _______ Oświadczam, że: *Dane zawarte w powyższy kwestionariuszu są zgodne ze stanem faktycznym. *Nie zataiłem informacji, które mogą wpłynąć na rzeczywistą kwotę zwrotu. *Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zgodnie z RODO zamieszczonym pod adresem: https://www.podatki.help/polityka-prywatnosci/. Potwierdzam moje dane: Podpis: